摘要：病例:女,85岁,发现右侧腋下肿块1个月入院。无发热、疲乏、盗汗、消瘦等症状,经抗生素治疗无效。诉有“关节炎”史30年,无晨僵。入院查体:轻度贫血貌,左甲状腺下极可及一(0.8×0.8)cm~2大小肿块,边界清,表面光滑,质硬,随吞咽动作上下移动。右腋下近腋前襞可及一(5×6)cm~2大小肿块,表面光滑,边界清,质偏硬,轻压痛,不与皮肤粘连,基底部较固定。双侧乳房未扪及肿块。双手近端指间关节呈轻度梭型肿胀,不能完全伸展。余未见异常。右腋下肿块穿刺活检镜下见大量癌细胞,涂片背景中见大量淋巴细胞,提示转移性癌。颈部CT示左侧甲状腺癌可能,B超示左侧甲状