Investigation on mastery status of standardized diagnosis and treatment of <i>Helicobacter pylori</i>(<i>Hp</i>) infection in general practitioners in Pudong New Aera, Shanghai

Abstract

Abstract:

Objective:To investigate the mastery status of standard diagnosis and treatment ofHelicobacter pylori(Hp) infection among general practitioners in Pudong New Area of Shanghai and its influencing factors.Methods:From January to May in 2021, 348 general practitioners from 24 community health service centers in Pudong New Area were selected by using stratified random sampling method. A self-made questionnaire (full score of 30) was used to investigate the general practitioners′ mastery of Hp infection diagnosis, treatment and prevention. According to the scores, they were divided into poor mastery group (0-10 points), moderate mastery group (11-20 points) and good mastery group (21-30 points), and the differences among the groups were compared.Results:A total of 320 valid questionnaires were collected in this survey, and the general practitioners′ mastery of standard diagnosis and treatment ofHpinfection was at a high level, with an average score of 21.69. There were 116 people in the moderate mastery group, accounting for 36.25%, with an average score of 17.53 points. There were 204 people in the good mastery group, accounting for 63.75%, with an average score of 24.05 points, and 0 people in the poor mastery group. For diagnosis of currentHpinfection, only 50.0% of general practitioners knew that fecalHpantigen positive was one of diagnostic criteria, while 66.6% of general practi-tioners mistakenly believed that serumHpantibody positive could be used for diagnosingHpinfection. In terms of indications for eradication treatment ofHpinfection, only 41.9% of general practitioners believed that "confirmation ofHpinfection" was the indication of eradication treatment. There were significant differences in educational background and working years between the moderate mastery group and the good mastery group. In terms of standardized treatment, fol-lowup and prevention ofHpinfection, there were significant differences in other options between the two groups except for the choice of antibiotics (P<0.05). Logistic regression analysis showed that the working years was the influencing factors for the general practitioners′ mastery of the standardized diagnosis and treatment ofHpinfection, which was inversely proportional to the mastery.Conclusions:The general practitioners in Pudong New Area do not have enough knowledge about the current infection ofHpand the indications of eradication treatment. It is necessary to strengthen the training on the indications of diagnosis and eradication treatment ofHpinfection among all general practitioners, especially senior general practitioners.

Key words:General practitioner,Helicobacter pylori,Serum antibody,Years of service

CLC Number:

R541.7

RUAN Yufeng, HU Liping, CHEN Shirong, YIN Jun, SUN Jing. Investigation on mastery status of standardized diagnosis and treatment ofHelicobacter pylori(Hp) infection in general practitioners in Pudong New Aera, Shanghai[J]. Journal of Diagnostics Concepts & Practice, 2022, 21(03): 399-404.

Figures/Tables5

项目	掌握一般（n=116）	掌握良好（n=204）	总计	χ²/F值	P值
年龄	39.63±7.760	35.86±6.994	37.23±7.492	1.028	0.311
性别				1.897	0.168
男	44（37.9%）	62（30.4%）	106（33.1%）
女	72（62.1%）	142（69.6%）	214（66.9%）
学历				6.511	0.039
硕士及以上	16（13.8%）	40（19.6%）	56（17.5%）
本科	86（74.1%）	154（75.5%）	240（75.0%）
大专	14（12.1%）	10（4.9%）	24（7.5%）
工作年限				15.197	0.002
>20年	39（33.6%）	41（20.1%）	80（25.0%）
10~20年	40（34.5%）	55（27.0%）	95（29.7%）
5~10年	23（19.8%）	55（27.0%）	78（24.4%）
≤5年	14（12.1%）	53（26.0%）	67（20.9%）
职称				3.146	0.207
高级	7（6.0%）	23（11.3%）	30（9.4%）
中级	77（66.4%）	119（58.3%）	196（61.3%）
初级	32（27.6%）	62（30.4%）	94（29.4%）
全科资质途径				3.556	0.169
全科规培	52（44.8%）	113（55.4%）	165（51.6%）
全科转岗	37（31.9%）	49（24.0%）	86（26.9%）
其他	27（23.3%）	42（20.6%）	69（21.6%）

选项	掌握一般（n=116）	掌握良好（n=204）	合计	χ²	P值
¹³C或¹⁴C-UBT（尿素呼气试验）阳性	110（94.8%）	200（98.0%）	310（96.9%）	1.570	0.210
胃黏膜组织快速尿素酶试验（RUT）、组织切片染色或细菌培养3项中任一项阳性	99（85.3%）	200（98.0%）	299（93.4%）	19.434	<0.001
血清Hp抗体检测阳性（干扰项）	82（70.7%）	131（64.2%）	213（66.6%）	1.393	0.238
HpSA（Hp粪便抗原）检测阳性	35（30.2%）	125（61.3%）	160（50.0%）	28.031	<0.001

选项	掌握一般（n=116）	掌握良好（n=204）	合计	χ²	P值
消化性溃疡（无论是否活动和有无并发症史）	101（87.1%）	200（98.0%）	301（94.1%）	15.935	<0.001
慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂	89（76.7%）	200（98.0%）	289（90.3%）	38.402	<0.001
胃癌家族史	78（67.2%）	194（95.1%）	272（85.0%）	45.008	<0.001
慢性胃炎伴消化不良症状	68（58.6%）	181（88.7%）	249（77.8%）	38.820	<0.001
早期胃肿瘤已行内镜下切除或手术胃次全切除	51（44.0%）	182（89.2%）	233（72.8%）	76.490	<0.001
其他Hp相关性疾病^a）	54（46.6%）	177（86.8%）	231（72.2%）	59.562	<0.001
胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤	49（42.2%）	181（88.7%）	230（71.9%）	79.045	<0.001
计划长期服用非甾体抗炎药（包括低剂量阿司匹林）	22（19.0%）	139（68.1%）	161（50.3%）	71.523	<0.001
不明原因的缺铁性贫血	18（15.5%）	124（60.8%）	142（44.4%）	61.390	<0.001
长期服用质子泵抑制剂	22（19.0%）	117（57.4%）	139（43.4%）	44.353	<0.001
证实有Hp感染	46（39.7%）	88（43.1%）	134（41.9%）	0.368	0.544
特发性血小板减少性紫癜	6（5.2%）	87（42.6%）	93（29.1%）	50.374	<0.001

选项	掌握一般（n=116）	掌握良好（n=204）	总计	χ²	P值
是否告知抗Hp治疗过程中的潜在不良反应和服药依从性				51.810	<0.001
总是	25（21.6%）	129（63.2%）	154（48.1%）
经常	76（65.5%）	65（31.9%）	141（44.1%）
偶尔	15（12.9%）	10（4.9%）	25（7.8%）
抗Hp方案				16.530	<0.001
含铋剂四联	66（56.9%）	160（78.4%）	226（70.6%）
其他	50（43.1%）	44（21.6%）	94（29.4%）
抗菌方案选择				2.944	0.086
指南推荐方案	81（69.8%）	160（78.4%）	241（75.3%）
其他	35（30.2%）	44（21.6%）	79（24.7%）
首次根除疗程				5.739	0.017
10~14 d	96（82.8%）	187（91.7%）	283（88.4%）
其他	20（17.2%）	17（8.3%）	37（11.6%）
根除治疗后是否评估				14.464	<0.001
是	86（74.1%）	184（90.2%）	270（84.4%）
否	30（25.9%）	20（9.8%）	50（15.6%）
根除治疗后评估时间				18.034	<0.001
4~8周	56（48.3%）	147（72.1%）	203（63.4%）
其他	60（51.7%）	57（27.9%）	117（36.6%）
是否交代患者注意个人卫生,实施分餐制				32.463	<0.001
总是	46（39.7%）	147（72.1%）	193（60.3%）
经常	57（49.1%）	47（23.0%）	104（32.5%）
偶尔	13（11.2%）	10（4.9%）	23（7.2%）
是否交代患者家属进行Hp感染检测				23.205	<0.001
总是	43（37.1%）	130（63.7%）	173（54.1%）
经常	58（50.0%）	65（31.9%）	123（38.4%）
偶尔	15（12.9%）	9（4.4%）	24（7.5%）

因素	B	标准误差	瓦尔德	自由度	P值	OR	95%CI
学历			2.682	2	0.262
本科比大专	0.762	0.468	2.650	1	0.104	2.143	0.856~5.364
硕士比大专	0.782	0.561	1.944	1	0.163	2.186	0.728~6.564
工作年限			11.227	3	0.011
5~10年比≤5年	-0.514	0.393	1.716	1	0.190	0.598	0.277~1.291
10~20年比≤5年	-1.047	0.374	7.835	1	0.005	0.351	0.169~0.731
>20年比≤5年	-1.162	0.391	8.829	1	0.003	0.313	0.145~0.673

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