Actividad asistencial y motivos de consulta en las guardias de medicina interna en un hospital de tercer nivel

Resumen Introduccion La actividad de guardia es un componente fundamental de la practica medica y representa elevada carga asistencial y de tiempo laboral. Existen pocos estudios publicados que las analicen. Pacientes y metodos Realizamos un estudio observacional, prospectivo, en el Hospital Virgen de la Salud de Toledo, hospital de tercer nivel. El objetivo principal fue describir la actividad asistencial de las guardias de medicina interna a partir de los motivos de consulta y llamadas al medico de guardia. Resultados La media de pacientes ingresados en el hospital fue de 532, de los cuales 156 (29,4%) pacientes estaban ingresados en los servicios del equipo de guardia de medicina interna (medicina interna, oncologia, neumologia, endocrinologia y reumatologia son atendidos de guardia por medicina interna). Hubo una media de 30 consultas de enfermeria y de especialista medico por guardia, una cada 18 minutos. Junto con los ingresos valorados en la guardia, suponen 43 actos asistenciales por guardia, uno cada 12 minutos. De las consultas realizadas por enfermeria, aquellas por motivo burocratico representaron el 44% y por motivo clinico el 55%. Conclusion Nuestro estudio refleja la importante actividad asistencial llevada a cabo durante las guardias de medicina interna. Un gran porcentaje de las consultas fueron de caracter burocratico, debiendose implementar medidas que disminuyan las mismas. Un gran porcentaje fueron llamadas de caracter clinico en las que enfermeria valoro presencialmente al paciente y preciso ayuda telefonica del medico. La facilidad de acceso y de comunicacion medico-enfermeria es imprescindible para asegurar una atencion de calidad.