Réingénierie du processus de production des chimiothérapies à l’hôpital Antoine Béclère par une approche lean

Le lean management est un systeme d’organisation du travail qui aspire a l’excellence operationnelle. Depuis 2011, l’hopital Antoine Beclere deploie des projets lean dans le cadre de l’amelioration continue. Dans ce contexte, l’unite de reconstitution des chimiotherapies a debute la reingenierie de la production en 2015. L’objectif etait d’optimiser le processus de production par une approche lean. Les flux de materiels et d’informations ont ete etudies, la production a ete decomposee en un ensemble de tâches elementaires. Les activites a non-valeur ajoutee ont ete recherchees pour ne valoriser que celles a valeur ajoutee. L’evaluation du nouveau processus a repose sur la comparaison d’indicateurs d’activite. Des activites a non-valeur ajoutee ont ete supprimees, controle et gestion des stocks ont ete optimises. Les flux de production ont ete hierarchises en 3 niveaux de priorite et la preparation a l’avance a ete deployee. A periode comparable, le nombre de jours ou la premiere preparation a ete liberee avant 10 heures etait significativement plus eleve avec le nouveau processus (86 % vs 50 % ; p = 0,034). Le taux de non-conformite n’etait pas different. La production est desormais assuree par une equipe reduite a trois personnes avec une qualite comparable voire meilleure (baisse du delai de sortie de la premiere preparation). La simplification des operations (controle, gestion des stocks) et la preparation a l’avance permettent de mieux maitriser la fluctuation d’activite. A present, l’unite renforce et transmet la culture d’amelioration continue. Afin de poursuivre ces ameliorations, un outil de management visuel, l’Obeya, a ete mis en place.